司马昭之子司马炎代魏称帝，国号晋，史称西晋；司马昭被追封为文帝，庙号太祖。

己丑日，曹髦拔剑登辇，率领殿中宿卫和奴仆们呼喊着出了宫。在东止车门遇曹髦一行遭遇司马昭的弟弟屯骑校尉司马伷及其部众，曹髦左右之人怒声呵斥他们，司马伷的兵士都吓得逃走了。

中护军贾充从外而入，迎面与曹髦战于南面宫阙之下，曹髦亲自用剑拼杀。众人想要退却，贾充之军将败，骑督成倅之弟太子舍人成济问贾充说：“事情紧急了，你说怎么办？”贾充说：“司马公养你们这些人，正是为了今日。今日之事，没什么可问的！”于是成济立即抽出长戈上前刺杀曹髦，把他弑杀于车下。 曹髦死时尚不满20岁。

司马昭闻讯，大惊，自己跪倒在地上。太傅司马孚奔跑过去，把曹髦的头枕在自己的腿上哭得十分悲哀，哭喊着说：“陛下被杀，是我的罪过啊！”

初八，司马昭威逼郭太后下旨，大意是说：当初援立曹髦是看中他“好书疏文章，冀可成济”，但是不成想“情性暴戾，日月滋甚”，我这个太后数次呵责都不奏效，后来和大将军司马昭商量要废立之，大将军认为他年幼无知，但还可以雕琢，要以观后效。但没想到他得寸进尺，还拿弓箭射我的宫殿，弓箭甚至落在我的面前。我前后数十次让大将军废立他。曹髦知道后，贿赂我的身边人打算下毒药害我。后来事情败露，就要出兵入西宫杀我。幸亏大将军及时知道，而他自己混杂在士兵之中，被大将军的将士杀死。这小儿“悖逆不道，而又自陷大祸”，应当“罪废为庶人，此儿亦宜以民礼葬之”。 

由于曹髦死后被褫夺皇帝封号，因此其在位期间的年号均为高贵乡公某年。

司马师废掉魏帝曹芳，打算推立曹操之子、彭城王曹据为帝；当时曹髦是魏文帝曹丕在世诸孙中的庶长孙、东海王曹霖的在世庶出长子。 

郭太后以担忧魏明帝曹叡绝嗣和辈分为理由执意要求，最终立高贵乡公曹髦为大魏皇帝。

五日，曹髦正式进入京都洛阳，皇太后在那里会见了他，当天他便在太极前殿正式登基称帝。

乙未日（5月21日），孙权在内殿驾崩，终年七十一岁，在位二十四年。谥号大皇帝，庙号太祖。

七月，安葬于蒋陵（今明孝陵前方正南300米一个叫梅花山的小山岗）。孙权是三国时代统治者中最长寿者。

康居沙门康僧会拥锡至吴都建业，设像行道，此后，佛教在江南广为流传。

佛教在东吴时传入吴都建业并扎根江南，以孙权造江南最早佛寺——建初寺为标志。

所以有唐代诗僧灵澈“经来白马寺，僧到赤乌年”一说。

自嘉禾三年（234年）底起，庐陵“贼”李桓、路合，会稽东冶“贼”随春，南海“贼”罗厉等人同时发乱，

夏，孙权令吕岱督率刘纂、唐咨等人分兵讨伐。随春率先投降，被任命为偏将军，李桓、罗厉等都被擒斩。

孙权派太常潘濬与吕岱率军五万，讨伐叛乱的五溪蛮。

孙权遣将军卫温、诸葛直，率“甲士万人”浮海征夷州（今台湾），得夷州数千人还。

孙权下诏迁都建业，并命上大将军陆逊辅佐太子孙登董督军国事务，驻守武昌。

“石亭之战”爆发，孙权亲抵皖口，指挥大都督陆逊督率诸将在石亭大败曹休。

孙权派辅义中郎将张温访问蜀汉。

蜀汉派中郎将邓芝来访东吴孙权。

孙权派太中大夫郑泉前往白帝城拜谒刘备，蜀、吴两国重新通好。

但孙权与曹丕之间仍有使节往来，至后年（224年）正式断绝关系。

曹丕称帝后，孙权便遣使请求成为魏的藩属，并将降将于禁等送回北方。

八月丁巳日（9月23日），曹丕赐给孙权九锡，册封其为吴王、大将军、领荆州牧，节督荆、扬、交三州诸军事。

曹丕追尊曹操为武皇帝。

孙权再攻合肥，曹魏诸州皆抽调兵力赴扬州屯驻。

关羽趁襄樊空虚之际，发动襄樊之战。

在此期间，据称关羽曾数次辱骂孙权所派的使者，后来还派人“擅取湘关米”，孙权以此为名，下令出征荆州，命吕蒙为前部。吕蒙兵不血刃，袭取刘备统治下的南郡、零陵、武陵三郡；将军潘璋、朱然也擒杀关羽。

对抗关羽期间，孙权与曹操紧密合作，曹操上表任命孙权为骠骑将军、假节兼荆州牧，封南昌侯。孙权派校尉梁寓向朝廷进贡，又将原先俘虏的朱光等人送归北方，作出示好举动。他还“遣使上书，以讨关羽自效”，同时以“天命”为由向曹操“劝进”，曹操说“是儿欲踞吾著炉火上”。

关羽被擒杀后，他又将首级传于曹操。